文 / 國立高雄科技大學 管理學博士 范振家港灣新聞網 范振家博士專欄 / 針孔背後的價格表？人走進診所，是去治療。不是去上鏡。更不是去成為地下市場的一段影像！醫美偷拍案爆開後，很多人憤怒。這很正常。也很不夠。因為這件事若只被看成幾支針孔、幾名不肖員工、幾間失控診所，那就太輕了。真正可怕的，不只是有人拍來欣賞，而是可能有潛在的市場需求！犯罪經濟學說得很冷。也很準。只要有需求，就會有供給。只要有人願意出高價，就會有人計算風險。若利潤夠大，查獲機率夠低，刑責又不痛，犯罪就不再只是個人邪念。它會長成市場。會有人分工。會有人供貨。會有人收款。會有人躲在螢幕後面等新片上架。醫美診所偷拍影像，為什麼可能被買？因為它在黑市裡有稀缺性。普通色情內容太多。非法買家要的是「真實」。要的是「非自願」。要的是醫療場所。要的是素人。要的是更衣、治療、私密部位、麻醉前後那些病人最無防備的時刻。這就是最骯髒的價格邏輯。受害者越不知情，影像越值錢！場域越私密，價格越高！羞辱越深，買家越興奮！病人脫下衣服，是因為相信醫療。病人躺上診療床，是因為相信醫師。病人露出身體，是因為相信這個地方有界線。可是一支針孔，就能把界線刺破。那個洞很小。流出去的卻可能是一生的恐懼。診所常說，攝影是為了防止醫療糾紛。這句話很好用。很好聽。也很好遮羞。好像只要說出「保護醫病雙方」，鏡頭就變得善良。好像拿出一張同意書，所有錄影、保存、備份、上雲端、遠端登入，都可以變成合法。但同意書不是免死金牌。同意治療，不等於同意被拍。同意拍攝，不等於同意永久保存。同意醫師看，不等於同意行政人員看。同意診所保管，不等於同意外包廠商、集團總部、不明帳號都能登入。如果真有地下集團收購這些影像，那犯罪鏈就不會只有一個偷拍者。有人裝設備。有人取檔。有人剪輯。有人分類。有人放上平台。有人經營群組。有人收會員費。有人用虛擬貨幣付款。有人洗錢。也有人坐在家裡，用高價購買別人的羞辱。所以，政府不能只問：誰裝了針孔？還要問：誰要這些影像？誰看過？誰下載？誰轉存？誰刪除？誰上傳？誰付款？誰收款？若只拆鏡頭，不查主機，那是表演。若只罰診所，不查雲端，那是敷衍。若只辦偷拍者，不追買家，那是只抓供給，不碰需求。市場還在。買家還在。下一支針孔就會更小，更深，也更難發現。檢警應把這起事件當成數位性剝削市場來辦。所有涉案診所的攝影設備、硬碟、DVR主機、NAS、雲端帳號、遠端登入紀錄、維修紀錄、委外合約，都要扣押鑑識。影像有沒有被下載。是否曾被壓縮。是否上傳到第三方平台。是否被刪除。是否外傳。這些不能由業者一句「沒有外流」就結案。出事後，最不能相信的，就是涉事者的自我保證。金流也要查。非法市場不靠道德運作。它靠錢。錢可能包裝成行銷費、顧問費、設備費、素材費、互惠合作。也可能透過電子支付、境外帳戶、虛擬資產流動。查不到錢，就找不到真正獲利的人。找不到獲利的人，供應鏈就只是換個名字繼續做。衛福部也不能站在旁邊看。醫療主管機關不是等新聞爆料後才出來震怒的單位。它要管理。要清查。要立規矩。所有醫美診所與高風險科別，都應建立攝錄影設備登錄制度。每一支鏡頭都要知道在哪裡。拍到哪裡。是否收音。是否連網。影像保存多久。誰能調閱。是否上雲端。是否委外管理。更衣室、私密治療室、手術準備區，本來就不該有攝影機。若有特殊例外，就要單獨告知，單獨同意，明定保存期限。病人可以拒絕。拒絕後，不能被差別對待。罰則也要夠痛。罰幾萬元，對大型醫美集團只是帳上的一個數字。道歉一次，也只是危機公關。真正有效的處罰，應包括停業、撤照、公布機構名稱與負責人，並依受害人數與營業額加重處罰。若查到販售與外流，就要沒收犯罪所得。沒有痛感的法律，只是牆上的標語。針孔很小。但它拍下的東西很多。它拍下病人的身體。也拍下診所的貪婪。拍下主管機關的怠慢。拍下台灣對醫療隱私與數位影像治理的空洞。人走進診所，不該先學會防偷拍。病人接受治療，不該擔心自己被賣。醫療場所若讓人比旅館還不安，那不是管理疏失而已。那是制度失守。有需求，就會有供給。這句話很殘酷。也很現實。政府若只處理針孔，不處理市場；只追偷拍者，不追買家；只安撫輿論，不打斷金流，那麼地下價格表就不會消失。下一次，鏡頭會更小；買家會更安靜，市場會更熟練，而受害者，會更多！范振家博士簡介：范振家博士其專業研究領域聚焦於公共政策管理、國際時事分析，尤其是電信詐欺產業的運作模式與防制策略。在其博士論文《電信詐欺產業及其防治研究：計量經濟分析》中，范博士結合計量經濟學方法，深入剖析電信詐欺產業的成因、運作特徵與防治方案，並提出具體的政策建議與數據分析結果，為政府與執法機關提供實務參考。2024年12月4日，范振家博士憑此研究成果，於法務部司法官學院舉辦的第十一屆傑出碩博士「犯罪防治研究論文獎」中脫穎而出，由法務部部長鄭銘謙親自頒獎，肯定其在犯罪防治領域的學術與實務貢獻。
